山东省药品不良反应监测中心调研我院药物滥用监测工作

是指非医疗目的使用具有依赖特性的药物(或物质)，使用者对此类药物产生依赖，强迫和无止境地追求药物的特殊精神效应，由此带来严重的个人健康与公共卫生和社会问题。

是药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时也包括身体状态。即患者为感受该药所产生的特殊精神效应或为避免断药引起的不适而强迫性地要连续或定期使用该药的状态。

（1）违禁物质：海洛因、阿片(鸦片)、大麻、可卡因等。

（2）医疗用药品：吗啡、度冷丁、二氢埃托啡、芬太尼、强痛定等。

（1）违禁物质：甲基苯丙胺(冰毒)、MDMA片剂(摇头丸)、甲基苯丙胺片剂(麻古)、甲卡西酮等。

（2）医疗用药品：氯胺酮(K粉) 、三唑仑、哌醋甲酯、丁丙诺啡、曲马多、地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、含可待因复方口服溶液、佐匹克隆、氨酚羟考酮等。

非列管药品是指未列入国家强制管理的处方药和非处方药。

（1）处方药：复方甘草片、复方地芬诺酯片、氢溴酸右美沙芬、去痛片等。

（2）非处方药：感冒灵颗粒、强力枇杷露等。

合成大麻素类、氟胺酮等。

“笑气”、“底料+黄皮”等。

由于医疗用药品能以合法方式获得，使人们误认为滥用医疗用药品对健康并无危害。实际上，滥用有成瘾性潜力医疗用药品也会危害身心健康，尤其是长期大剂量滥用危害更大。一般说来，医疗用药品滥用的危害可以分为以下几点：

健康受到损害，出现严重并发症如低钾血症、癫痫、重度骨质疏松症、白血病、中毒性精神病，可危及生命。

出现撒谎、脾气暴躁、自卑、自闭、自虐及自杀等心理行为异常及人格改变。

社会功能退化，无法正常学习和工作；家庭关系受到严重破坏。

如果不治疗或者治疗不当，易走上吸毒甚至偷窃等违法犯罪道路。

《禁毒法》第二条规定，毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因，以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。

医疗用麻醉药品、医疗用精神药品如果出于医疗目的使用，用来治疗疾病，则为药品；一旦非医疗目的使用，只是为了体验使用时带来的短暂欣快感，那么就变成了毒品，会极大地危害身心健康。

如果已经有药物滥用的行为或发现由于不合理使用药物出现了药物依赖，请及时到正规的医疗机构，进行咨询和治疗，在医生的指导下或在专科医院的药物依赖病房住院脱瘾。不要试图自行戒除，自己强戒可能会出现癫痫发作或其他严重的戒断反应，十分危险！

安眠药按药物作用时间的长短分类，可分为短效、中效及长效。对于入睡困难者，常选用短效安眠药;对于夜间容易觉醒者，常选中效安眠药；对于睡眠时间短者，可以适当选择长效安眠药物。

通常治疗短暂失眠时以短效催眠药物为主，疗程约2-4周；而慢性失眠的治疗则以非药物治疗为主，不宜长期大量服用安眠药物，以减少不良反应的发生。

安眠药禁止用于孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全、重症肌无力的患者，慎用于儿童。老年人由于肝肾功能逐渐衰减，代谢相对慢，容易出现不良反应。因此，老年人的安眠药用量一定要从小剂量开始，逐步加量，达到起效后就可以逐渐减药。

按时服药，医生开具的止痛药要按时服用，不要等到疼痛特别严重发作时才服用。

注意阶梯用药。三阶梯选择镇痛药，轻度疼痛用解热镇痛剂，中轻度疼痛用弱阿片类药物，重度疼痛用强阿片类药物;非甾体类药物常用于止头痛、腰腿痛等。一般在用物理疗法或非甾体类药无效时，用中枢止痛药。能用前两类药的，就绝不用阿片类药。对于癌症止痛更需遵循阶梯治疗原则，先用非甾体类药，效果不显著时方用中枢止痛药，最后才用阿片类，必要时可两类或三类组合使用，但用量、给药间隔需在医生指导下严格进行。

尽量使用小剂量、短疗程。这很重要，因为只有小剂量、短疗程才安全，副反应比较小。

尽量采取口服，不要注射用药。