关于印发萧江镇2024年公共卫生服务项目工作计划的通知

（略）及镇属各有关部门：
现将《萧江镇2024年公共卫生服务项目工作计划》印发给你们，请认真贯彻执行。
萧江镇人民政府
2024年2月28日
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萧江镇党政办2024年2月28日印发
（此文件公开发布）
萧江镇2024年公共卫生服务项目工作计划
为继续推进我镇公共卫生工作，切实加强国家基本公共卫生服务项目（以下简称项目）工作，（略）卫健局相关政策要求，促使项目服务更趋优质高效，特制定本年度基本公共卫生服务项目工作计划。
一、工作任务目标
（一）原基本公共卫生服务内容。按照《浙江省基本公共卫生服务规范（第四版）》，继续实施建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等12类项目。在开展儿童健康管理过程中，落实《浙江省0—6岁儿童眼保健和视力检查工作实施方案》,加强儿童肥胖的筛查和健康指导,加强预防接种管理，对照《中华人民共和国疫苗管理法》要求，严格疫苗的管理和使用。我镇要继续关注贫（略）基本公共卫生服务项目实施工作，提高贫困人口基本公共卫生服务均等化水平，为助力打赢脱贫攻坚战作出应有贡献。
2024年原基本公共卫生服务要求达到的主要任务指标：
1.居民健康档案：城乡居民健康档案规范化电子建档率≥90%，并每半年对人口流动信息进行更新，动态使用率保持在60%以上，档案开放率保持在70%以上，并稳步提高。
2.健康教育服务：加强国家基本公共卫生服务项目政策宣传和健康教育服务工作，提高群众项目政策和健康知识知晓率，知晓率≥85%。
3.适龄儿童预防接种：常住适龄儿童I类疫苗接种率，以乡镇为单位：（略）
4.儿童保健：新生儿访视率、0～6岁儿童健康管理率、0～3（略）管理率≥90%，全面实施0～3岁儿童发育监测与筛查项目，监测率和筛查率≥85%，加强高危儿及营养性疾病儿童识别、监测和指导、干预，干预率≥90%，0～6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率≥90%，0～3岁儿童肥胖筛查与指导覆盖率≥90%。
5.孕产妇保健：早孕建册率、产后访视率≥95%，（略）管理率≥95%，高危孕产妇管理率100%。
6.老年人健康管理：65岁以上老年人健康管理率≥70%、健康体检表完整率≥70%。
7.慢性病管理：高血压和糖尿病患者管理率分别达到40%和35%以上，规范管理率≥70%，高血压患者血压控制率≥45%、糖尿病患者血糖控制率≥40%。
8.中医药健康管理：65岁及以上老年人与0～36个月儿童中医药健康管理覆盖率≥70%。
9.严重精神障碍患者管理：严重精神障碍患者发现率≥4.5‰，在册患者管理率≥95%，规范管理率≥85%以上，病情稳定率≥85%，规律服药率≥70%，精神分裂症治疗率≥80%。
10.传染病及突发公共卫生事件报告和处置：传染病疫情及突发公共卫生事件报告率与及时率100%。
11.卫生监督协管：卫生监督协查信息报告率≥98%，食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育实地巡查次数每季不少于1次,职业卫生咨询指导率100%。
12.结核病患者健康管理：结核病病人报告率100%，结核病病人转诊率100%，追踪总到位率≥95%，报告发现的结核病患者（包括耐多药患者）管理率达到≥90%，规则服药率≥90%，病原学阳性肺结核病病人家属症状筛查登记率100%。
（二）新划入基本公共卫生服务内容。参照《新划入基本公共卫生服务相关工作规范（2019年版）》结合实际实施，做好地方病防治、职业病防治、重大疾病及危害因素监测、疾病预防控制、妇幼健康服务、老年健康与医养结合服务、食品安全保障、卫生监督管理、卫生应急队伍建设、人口监测与计划生育服务、健康素养促进等工作。
1.（略）、县目标任务，落实我镇卫生院实施宫颈癌、乳腺癌、结直肠癌免费检查项目。
2.实施欲婚青年免费婚前医学检查，检查率＞95%。
3.实施农村妇女免费增补叶酸项目，叶酸服用率＞90%,叶酸服用依从率＞70%。
4.实施适龄儿童窝沟封闭项目，2024年，我镇以小学为单位：（略）
5.实施国家免费孕前优生健康检查项目，目标人群覆盖率达82%,一般人群随访率达100%,每季度开展不少于1次的孕前优生健康知识讲座。
6.育龄妇女计划生育术后（人流、放环、取环、结扎）随访率达90%以上。
二、保障措施
（一）进一步完善公共卫生队伍建设
我镇项目服务工作通过镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构免费为全体居民提供。健全队伍建设，进一步明确镇卫生院项目管理团队、责任医生团队、村居联络员职责分工（详见附件1）。
1.要及时调整“公共卫生管理委员会”及“委员会办公室”，在政府在职干部中确定1名公共卫生管理员，负责日常协调工作。
2.根据服务需求进一步调整优化公共卫生联络员队伍，镇卫生院要按照“肯干事、有时间干事”的原则，聘请村居干部或熟悉本村居民信息的热心于公共卫生事业的人员担任村（居）公共卫生联络员，并上报我镇相关部门备案。
3.镇卫生院及村卫生室要积极履行公共卫生服务的法定职责。首先要强化妇、儿科建设和辅助检查等医疗设备配置，为妇幼保健等公共卫生工作提供技术支撑。其次，要加强卫生院公共卫生项目管理队伍建设，做到分工明确、责任到人，合理安排人员，不断提高公共卫生的督查能力和频次。第三，进一步完善由责任医生、护士和疾控、妇幼人员组成（略）（略）格化管理，要明（略）责任医生团队各成员的工作职能，落实服务（略）域，原则上每（略）责任医生服务人口在2000人以内，并杜绝责任医（略）域服务。确保资源、信息共享，提高疾控、妇幼工作水平；同时，为保持公共卫生服务队伍稳定、严禁解聘工作成效良好（略）责任医生，严禁非临床专业人员承（略）责任医生为居民提供健康指导服务。
4.镇卫生院至少要配1名计划生育技术服务的专职人员，从事国家免费孕前优生健康检查一般人群随访、育龄妇女计划生育术后（人流、放环、取环、结扎）随访及避孕药具服务和随访工作。
5.镇卫生院要配备1名及以上药具管理员，各村要配备1名及以上药具负责人；药具管理人员持证上岗率达100%。
（二）进一步完善公共卫生管理机制
1.健全项目工作例会制度。每年至少召开1次由公共卫生管理委员会成员及公共卫生联络员参加的项目工作会议，通报工作完成情况，解决存在的问题。镇卫生院每年至少召开4（略）责任医生会议，分析、部署公共卫生工作。同时要加强《浙江省基本公共卫生服务规范（第四版）》及相关项目政策的培训，培训人员及内容全覆盖，并强化服务要求的规范统一和有序衔接。
2.健全“问题导向”机制。卫生院根据上级督查及自查发现的问题，组织人员进行分析讨论，形成“整改方案”，明确问题整改的责任科室、责任人和整改时限；每年召开1问题整改会议,督促存在问题的整改落实情况，形成“整改报告”，评估问题的整改情况。
3.加强公共卫生专项经费的管理。为保证项目工作顺利开展的需要，要安排不低于20%的年度实际到位补助资金作为项目工作直接成本支出。卫生院根据当前绩效工资的政策,结合单位：（略）
4.镇卫生院要定期在健康服务工作站开展国家基本公共卫生项目服务，方便群众建立电子健康档案，慢性病患者、老年人等重点人群健康体检、健康评估及健康指导等工作。
5.继续加强慢性病综合防控工作，镇卫生院要结合实际，组建高血压或糖尿病自我管理小组，定点定时开展专家讲座、咨询，组织患者讲课、同伴教育等活动形式。“以点带面”，提高项目服务成效和质量，促进基本公共卫生服务逐步均等化。
6.公共卫生服务项目对象实施居住地管理（主要是妇幼保健服务对象），原户籍所在地卫生院履行迁出相关信息（如服务对象的电话、现住址等）的掌握和通报职能，现住址卫生院承担迁入对象免费公共卫生服务职能。
7.严格执行项目免费政策，要使孕产妇、0-6岁儿童、65岁及以上老年人、高血压、糖尿病及重性精神病等重点人群真正享受到服务规范要求的免费项目。
8.镇卫计办要充分利用村计生员的作用，及时、准确的动员符合再生育对象参加国家免费孕前优生健康检查，同时要做好优生健康知识教育。
9.落实避孕节育知情选择：积极做好育龄群众避孕节育知情选择指导，引导育龄人群落实安全、有效、适宜的避孕节育措施。积极引进和推广避孕节育新技术，进一步提高药具应用率和有效率，加强药具不良反应监测及可疑不良事件上报等工作。
（三）进一步完善公共卫生督导机制
1.加强基本公共卫生服务的业务指导体系建设。（略）、县妇保院、县卫生监督所督导意见要及时调整，做好督导资料收集、统计、分析及反馈等工作，不断提高项目服务质量。
2.强化乡镇、村两级公共卫生督查机制。卫生院进一步健全项目工作考核制度，一是按照《（略）基本公共卫生服务项目绩效考核办法》的内容，于6月份、11月份上旬对本乡镇的项目工作进行自查评分；二是结合实际，每季（略）责任医生的重点项目工作进行量化，通过分析报表、实地核实等方式：（略）
（四）进一步加强项目管理，提高服务规范化程度。
1.加强村责任医生公示制度，宣（略）责任医生服务（略）域、项目工作免费政策，接受社会监督。明确入户服务时间、内容，确保重点人群享有重点服务。各村责任医生采用通知单或电话通知（记录）的形式，督（略）内适龄儿童及时进行预防接种和健康体检管理、孕产妇进行定期保健管理，切实提高疾控、妇幼工作水平。
2.继续加大项目宣传力度，扎实做好国家基本公共卫生服务项目宣传月活动，多形式、多渠道宣传服务内容和政策，提高居民知晓率和满意度。
3.规范设置健康教育宣传栏，并及时更新宣传栏内容。镇卫生院要制订健康教育工作计划，并落实健康教育场地及人员，增加各村健康讲座场次，以提高群众健康知识知晓率。
4.卫生院要及时做好新生儿访视和产后访视服务，免费提供儿童保健管理血常规检测，切实提高0-6（略）管理率。
5.卫生院要配备一名精通业务的综合型“质控”人员，负责（略）基本公共卫生服务质量控制工作，以提高服务质量。
6.加强责任医生中医药健康管理业务培训力度，提高中医药健康管理服务能力，进一步规范中医药健康管理服务，现阶段，0-36个月儿童中医药服务由卫生院儿保医生承担，逐步转向由中医馆协助完成。
7.卫生院进一步加强卫生监督协管服务，落实好食源性疾病、非法行医和非法采供血、学校卫生、计划生育等信息的报告和巡查工作。
8.卫生院要根据结核病患者健康服务规范的要求，做好疑似肺结核患者的推介和转诊、确诊结核病患者首次随访及规则服药、催诊等健康管理工作。
9.卫生院要继续推进家庭医生签约服务工作，重点加强老年人、慢性病人、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人、失独家庭和特困人群等的签约服务，推行团队服务，强化诊间随访,促进医防结合，引导群众基层首诊。
（五）进一步提高信息化管理水平。
卫生院要发挥健康档案居民全生命周期健康状况载体作用，通过多种渠道完善和丰富健康档案内容，将每一次针对居民个体的服务及时录入档案，（略）、浙江省预防接种SaaS系统、（略）、（略）、（略）（略）、（略）（略）HIS诊疗服务等信息的数据，提高基本公共卫生服务项目质量和效率。（略）在项目考核中的作用，（略）业务运行中生成的原始数据作为绩效量化考核的重要依据，同时要加强用户权限管理，确保数据安全。
（六）进一步推进项目精细管理，提升服务工程。
1.卫生院要充分发挥《规范》的指导作用，加强对从事基本公共卫生服务的医务人员的培训和考核评价，实现培训和考核评价全覆盖，着力提高《规范》使用的质量和效果。落实《国家基层高血压防治管理指南》和《国家基层糖尿病防治管理指南》培训，通过统一管理指南、统一人员考核、统一质量评价、统一监测评估、统一宣教内容等“五统一”管理，提升基层高血压和糖尿病防治管理能力。
2.卫生院要明确责任，强化电子健康档案质控管理。按照“谁建档、谁清理、谁规范”的原则，全面完成居民电子健康档案清理工作，确保居民电子健康档案的真实性、完整性和规范性。明确管理职责，落实责任主体，建立电子健康档案质量专人负责、持续改进的工作机制，家庭医生签约对象也可利用签约审批时对电子健康档案进行全面梳理，以提高电子健康档案合格率。
3.推进居民电子健康档案开放工程。通过“浙里办”手机移动客户端（APP）、健康温州（APP）、健康温州微信：（略）
4.推进两慢病全周期健康管理和基层首诊工程。进一步深化医疗卫生体制改革“三医联动”“六医统筹”工作，以高血压、糖尿病等两慢病为突破口，以提高两慢病患者的感受度和家庭医生团队的满意度为目标，以两慢病患者签约率、基层就诊率、双向转诊情况、住院率、血压血糖控制率、医保费用支出情况等为指标，建立医防融合服务和分级诊疗机制，促进两慢病全周期健康管理和基层首诊。
5.继续在有条件的村居积极创建“健康服务工作站”，定期开展国家基本公共卫生项目服务，方便群众建立电子健康档案，高血压、糖尿病患者健康管理，老年人等重点人群健康体检、健康评估与健康指导等工作。
附件：
（略）基本公共卫生服务项目乡镇、村级职责分工
为进一步加强我镇基本公共卫生服务项目管理，强化分工协作机制，（略）、县相关要求，现将职责分工明确如下：
卫生院负责承担健康档案管理、健康教育、预防接种、0〜6岁儿童健康管、孕产妇健康管理、65岁及以上老年人健康管理、高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生计生监督协管、65岁及以上老年人和0〜3岁儿童中医药健康管理服务等12项以及新划入地方病防治、职业病防治、重大疾病及危害因素监测、疾病预防控制、妇幼健康服务、老年健康与医养结合服务、食品安全保障、卫生监督管理、卫生应急队伍建设、人口监测与计划生育服务、健康素养促进等19项国家基本公共卫生服务工作。
村卫生室责任医生（含卫生院职工兼职）合理承担其中40%左右项目工作任务。包括承担健康档案管理、高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等患者健康管理、免费提供避孕药具等服务项目，协助开展健康教育、预防接种、65岁及以上老年人健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、65岁及以上老年人和0〜3岁儿童中医药健康管理服务等服务项目工作。
联络员负责协助宣传国家关于开展公共卫生服务的基本政策，熟悉《社区责任医生工作职责》，在责任医生下村服务时，（略）、介绍等工作。积极开展健康教育活动，做好健康教育宣传栏场地的保护，协助责任医生入户发放健康教育宣传资料；在行政村内开展大型健康教育慢病、传染病讲座、义诊或卫生健康咨询服务活动时，联络员应负责联系场地和做好相关准备工作，动员孕妇和3岁以下儿童家长参加孕妇育儿学校健康教育讲座和预防接种妈妈班课堂讲座。对本村内发生的突发公共卫生事件、传染病疫情等相关卫生事件应及时报告责任医生，并协助、配合上级部门进行应急处理。及时掌握本村常住、暂住和流动人口信息，发现本村有怀孕妇女及新出生的儿童（包括流动人口）及时报告责任医生，以便责任医生早日建卡服务。动员婚龄青年进行婚前医学检查，动员孕妇住院分娩，及时报告5岁以下儿童死亡情况，并协助责任医生做好儿童体检和重点慢病、精神病、传染病的管理工作，协助通知本村0-7岁的常住或流动儿童疫苗漏种补种通知工作。做好新农合保险政策宣传、问题解答和宣传资料入户发放工作，协助做好65岁以上老人每年一次“新农合健康体检”的通知工作，做好65岁以上老年人和慢性病患者“新农合健康体检”巡回体检的宣传发动通知工作。协助责任医师做好两癌筛查（乳腺癌、宫颈癌）的通知动员工作；协助责任医师做好结直肠癌筛查的通知动员工作，协助责任医师做好慢性阻塞性肺疾病筛查的通知动员工作。发现非法行医、无证接生、无证经营行为及时报告。督促村民搞好环境卫生，负责卫生村创建的联系工作。通知需要避孕人员来本院或者村卫生室免费领取避孕药具。协助村责任医生做好公共卫生健康素养的宣传工作。如发（略）责任医生在下村服务时有违规行为或对重点人群随访干预服务工作没做到位的、服务态度不好的，及时向卫生院反映情况。监督电话：（略）.完成乡镇（街道）和卫生部门下达的其它公共卫生任务。
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相关政策解读链接：
《关于印发萧江镇2024年公共卫生服务项目工作计划的通知》的政策解读