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句容市人民医院药师讲科普|洪正飞:春节假期,切记服药莫饮酒

所属地区:江苏 - 镇江 发布日期:2024-02-16

新春佳节,家家户户都要走亲访友,亲朋好友相聚免不了要饮酒助兴,在这里句容市人民医院洪正飞药师提醒您,如果服用了这些药物,切记不要饮酒。

1、头孢类药物

俗话说“头孢加酒,说走就走”。这是因为头孢类药物会抑制乙醇代谢,用药后饮酒会导致乙醛积蓄中毒,发生“双硫仑样反应”。双硫仑样反应常见表现包括:面部潮红、恶心、呕吐、头痛、心动过速,严重时出现昏迷、休克、呼吸衰竭甚至死亡。双硫仑样反应发生迅速,最早会在5分钟即出现症状,一般多在30分钟。由于被抑制的乙醛脱氢酶需要4-5天的时间才能恢复活性,因此,在用药前3天及停药7天内不要喝酒或者服用含有酒精的食物 (如酒心巧克力)及药物。

除头孢外,这些药物与酒精反应也会发生双硫仑样反应,如甲硝唑、抗结核药、磺脲类降糖药等。

2、解热镇痛药

乙醇可使血清胃泌素大量分泌,解热镇痛药同样可使血清胃泌素分泌增加,二者联用可致胃泌素浓度剧增,胃酸大量分泌,以致破坏胃黏膜屏障,损伤黏膜下血管,有引起胃出血的危险。常见药物:布洛芬、对乙酰氨基酚、吡罗昔康、萘普生、吲哚美辛等。

此外过量饮酒或长期酗酒者体内的谷胱甘肽被大量消耗,无法代谢掉对乙酰氨基酚的毒性产物,对肝脏造成损伤,严重的可引起肝衰竭。(值得一提的是很多日常使用的复方感冒药中都含有对乙酰氨基酚)

3、镇静催眠药

一方面在乙醇的作用下,药物被加速吸收,同时减慢代谢,使血药浓度迅速增高。另一方面,饮酒后,乙醇对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制,两者产生协同作用使中枢神经系统正常活动受到严重抑制,使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、甚至死亡。常见药物:舒乐安定(艾司唑仑片)、安定、唑吡坦等。

4降糖药

酒精具有抑制糖吸收的作用,酒后服降糖药可能会引起血糖下降过快,出现头晕、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应,尤其是空腹状态下,严重者可引起低血糖昏迷,若抢救不及时,有生命危险。值得警惕的是,这种低血糖症状,常常被醉酒反应掩盖,不易与醉酒区别,以至于导致严重而持久的低血糖,造成脑组织不可逆的损害,甚至引起死亡。

5心血管系统用药

① 抗血小板药:阿司匹林、氯吡格雷等酒精可以抑制血小板凝集,其本身就有胃溃疡、胃出血等不良反应。阿司匹林可以增强酒精的作用,酒精本身也伤胃,服用阿司匹林的同时饮酒将显著增加消化道出血的风险和加重相关症状。

②抗凝药:华法林酒精可以抑制凝血因子活性,急性酒精中毒者表现为药理作用增强,患者出血风险增加。而长期酗酒者因代谢酶的活性降低,则药理作用也相应减弱,患者血栓栓塞并发症风险增加。

③降压药:复方利血平、肼苯哒嗪、硝苯地平、呋塞米等酒精具有扩张血管,抑制交感神经、血管运动中枢,以及减弱心肌收缩力的作用。酒后服用降压药,使小血管更为扩张,血容量进一步减少,血压骤降,出现体位性低血压或晕厥。

除了上述几类药物外,还有一些其他的药也可能受到酒精的影响。部分药品辅料中含乙醇,如藿香正气水、十滴水、氢化可的松注射液等,用药时需严格遵守医嘱,并将正在服用的药物告知医生或药师,才能更好避免不良反应。

最后药师提醒您:喝酒不吃药、吃药不喝酒。

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